Artritida i artróza postihují klouby, a protože je to bolest kloubů, která nutí pacienta jít k lékaři v naději, že se mu uleví, nevidí mezi těmito nemocemi rozdíl. Artritida, artróza - proč tyto jemnosti? Předepište nějaké prášky, nechte bolest odeznít!
Ale je tu rozdíl a často je velmi důležitý pro další léčbu: artritida a artróza se liší povahou onemocnění a příčinami onemocnění.
Abyste tomuto rozdílu lépe porozuměli, pamatujte sijak kloub funguje.
V typickém případě je kloub tvořen dvěma kostmi, jejichž hlavy jsou pokryty speciálním kluzným materiálem – hyalinní chrupavkou. Usnadňuje tření kostí o sebe. Synoviální tekutina funguje na stejný úkol: kosti k sobě těsně nepřiléhají, je mezi nimi malá mezera, která je vyplněna právě touto tekutinou. Synoviální tekutina a místo kontaktu kostí, které tvoří kloub, jsou izolovány od ostatních orgánů a tkání kloubním pouzdrem, které se skládá z husté pojivové tkáně.
U artritidy se zanítí chrupavka, u artrózy nitrokloubní chrupavka.
Co je artritida
Artritida je souhrnný názevzánětlivéonemocnění kloubů. Při artritidě se kloubní výstelka kloubu zanítí a jsou postiženy pojivové tkáně těla. Artritida může být způsobena imunitními poruchami, infekcemi nebo zraněními. Zpravidla je provázena bolestí, otokem, zarudnutím a omezenou pohyblivostí kloubů. Artritida je charakteristická „létající" bolestí kloubů – obtěžuje jeden kloub, pak druhý. Artritida se může vyvinout v jakémkoli věku, dokonce i u dospívajících (tzv. juvenilní artritida). Pokročilá artritida může být komplikována opotřebením nitrokloubní chrupavky (artróza).
Co je artróza
Artróza je chronickádegenerativníkloubní onemocnění charakterizované progresivním opotřebením chrupavkové tkáně. Může se vyskytnout v jakémkoli kloubu, ale nejčastěji jsou postižena kolena, kyčle, ramena a zápěstí, protože to jsou klouby, které čelí největší zátěži. Artróza způsobuje bolest, ztuhlost a zhoršení hybnosti kloubu, bolest postihuje vždy stejný kloub nebo stejnou skupinu kloubů. Artróza je typická pro starší pacienty, i když první známky tohoto onemocnění lze nalézt již u třicetiletých.
Hlavní rozdíl mezi artritidou a artrózou tedy spočívá v příčinách jejich vzniku a projevech. Artritida je spojena se zánětem kloubů, zatímco artróza je spojena s degenerací a opotřebením chrupavkové tkáně. Je důležité poznamenat, že ačkoli tyto dva stavy mají různé vývojové mechanismy, jsou vzájemně propojené, protože zánětlivé procesy mohou přispívat k degradaci intraartikulární chrupavky, tzn. artróza a opotřebení hyalinní chrupavky může vyvolat sekundární zánět v kloubu.
Příčiny artritidy a artrózy
DůvodyartritidaMůžu být:
- Revmatická onemocnění (systémový lupus erythematodes, ankylozující spondylitida atd. ).
- Reakce na spouštěcí patogen (obvykle bakterie způsobující střevní nebo pohlavně přenosná onemocnění): tělo se nedokáže včas zastavit, a přestože je infekce již poražena, imunitní systém nadále útočí a nyní ovlivňuje vlastní kloubní tkáň.
- Vstup patogenů do kloubní dutiny v důsledku poranění nebo průtokem lymfy a krve.
- Vstup kapilární krve do kloubní dutiny v důsledku poranění.
- Artróza (zánět kloubů jako komplikace).
DůvodyartrózaMůžu být:
- Nadměrná hmotnost, která zvyšuje stres na klouby nohou.
- Těžká fyzická práce.
- Sedavý životní styl.
- Nestabilita kloubu v důsledku poranění vazů a šlach.
- Starší věk.
- Operace postihující kloub.
- Vrozené vlastnosti těla.
- Artritida (hyalinní chrupavka se začíná zhoršovat v důsledku zánětlivých procesů v kloubu).
Artróza často není způsobena jedním důvodem, ale jejich kombinací.
Klinické příznaky artritidy a artrózy
Bolesti kloubů s artrózou a artritidou se liší.
Akutní artritida je charakterizována:
- Výrazné zarudnutí kůže kolem postiženého kloubu.
- Silný otok v postižené oblasti.
- Kloub bolí jak při pohybu, tak v klidu.
- Prodloužená ranní ztuhlost (asi hodinu).
- Celkový špatný zdravotní stav: slabost, nízký výkon, bolesti těla, pocení a někdy horečka.
Artróza se vyznačuje:
- Bolesti kloubů hlavně při pohybu.
- Obtížné provádění běžných činností (například při artróze kolene je bolestivé vylézt do schodů).
- Relativně krátkodobá ranní ztuhlost (až půl hodiny).
- Počáteční bolest: když pacient přejde z klidu do aktivity, kloub ho nějakou dobu obtěžuje, ale to rychle přejde.
- Cizí zvuky (cvakání, vrzání, křupání) v pozdějších fázích onemocnění. /li>
- Zúžení kloubní štěrbiny a/nebo deformace kosti, kterou lze zaznamenat při palpaci kloubu (v pozdějších stadiích onemocnění je deformace jednoduše viditelná okem).
- Otok nemocného kloubu, pokud pacient dlouhodobě trpí artrózou a vyvinul sekundární zánět.
Radiografie pomůže definitivně určit diagnózu. Při artróze nedojde k patologickým změnám v obraze, ale při artróze je vidět snížení výšky kloubní štěrbiny nebo dokonce kostní výrůstky.
Léčba artritidy a artrózy
Léčba artritidyse bude lišit v závislosti na typu onemocnění a příčinách, které jej způsobily. To může zahrnovat:
- antibiotika;
- imunomodulační léky;
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);
- kortikosteroidy (pokud NSAID nejsou dostatečně účinná).
Při zmírnění zánětu se využívá i fyzikální terapie k udržení funkce kloubů a fyzioterapie vč. vystavení magnetickým polím.
Léčba artrózyje také komplexní a zahrnuje jak drogové, tak nelékové metody.
Nejčastěji používanými léky jsou NSAID, často ve formě gelů a mastí.
Z neléčivých metod při artróze se doporučuje pohybová terapie, masáže a magnetoterapie.
Kurz vystavení magnetickým polím se speciálně vybranými parametry pro artrózu umožňuje:
- zmírnit bolest, sekundární zánět a otok;
- zlepšit výživu nemocného kloubu a tím zpomalit rozvoj onemocnění;
- prodloužit období bez exacerbací.
Důležité informace:
- Rozdíl mezi artritidou a artrózou spočívá v příčinách jejich vzniku a projevech. Artritida je spojena se zánětem kloubů, zatímco artróza je spojena s degenerací a opotřebením chrupavkové tkáně. Artritida a artróza spolu souvisí, protože zánětlivé procesy mohou přispívat k degradaci intraartikulární chrupavky a opotřebení hyalinní chrupavky může vyvolat sekundární zánět v kloubu.
- Akutní artritida je charakterizována otokem a zarudnutím kůže v okolí postiženého kloubu, bolestí při pohybu i v klidu, dlouhotrvající ranní ztuhlostí a celkovým špatným zdravotním stavem pacienta. Artróza je charakterizována bolestí kloubů při pohybu, obtížným prováděním běžných činností, krátkodobou ranní ztuhlostí a startovací bolestí; je možný otok kloubu (s rozvojem sekundárního zánětu). U artrózy navíc nedojde k patologickým změnám na RTG snímku, ale u artrózy dojde ke snížení výšky kloubní štěrbiny.
- Léčba artritidy i artrózy by měla být komplexní. V závislosti na příčině artritidy může lékař doporučit antibiotika, imunomodulační léky, NSAID nebo kortikosteroidy. Po zmírnění zánětu se přidává pohybová terapie a magnetoterapie. U artrózy se používají NSAID, cvičební terapie, masáže a magnetoterapie.